摘要:影视剧中经常会看到这样的场景:家人意外受伤,需要输血救治,亲属立刻撸起袖子抢着献血。大多数人认为亲属间输血是最安全的,而实际上,亲属间输血的风险更高,其中的原因主要是一种叫做“输血相关移植物抗宿主病”的疾病,英文缩写为TA-GVHD。
影视剧中经常会看到这样的场景:家人意外受伤,需要输血救治,亲属立刻撸起袖子抢着献血。大多数人认为亲属间输血是最安全的,而实际上,亲属间输血的风险更高,其中的原因主要是一种叫做“输血相关移植物抗宿主病”的疾病,英文缩写为TA-GVHD。
输血相关移植物抗宿主病非常罕见(在无亲缘关系输血中发生率约0.01%~0.1%),但一旦发生,死亡率极高(高达90%),且目前缺乏有效的治疗方法。
如果把受血者的身体想象成一个国家,其免疫系统(这里主要指淋巴细胞)就是国家的安保系统,负责识别和消灭外来入侵者。当输入无亲属关系献血者的血液时,血液中的淋巴细胞会被自身强大的安保系统识别,并迅速将其清除,使其无法兴风作浪。
但是,当输血双方是亲属(尤其是一、二级亲属,如父母、子女、兄弟姐妹)时,由于亲属间的人类白细胞抗原(HLA)基因型非常相似,受血者身体里的免疫系统会将亲属的淋巴细胞误认为“自己人”,从而不对它们进行攻击和清除。
当“误放”进来的亲属淋巴细胞在受血者的身体里存活、增殖,并反过来将受血者的组织和器官视为“异己”进行攻击,如同一支伪装成功的敌军在国家内部发动了叛乱,全面攻击受血者的皮肤、肝脏、肠道、骨髓等器官,导致严重发热、皮疹、黄疸、腹泻、全血细胞急剧减少等,最终因多器官功能衰竭而死亡。因此,千万不要认为亲属间献血就是安全的,一旦发生输血相关移植物抗宿主病,严重时可能危及生命。
来源:名院名医